为进一步提升病历书写质量，规范病案管理，持续改进医疗质量与安全，9月18日下午，陕西健康医疗集团澄合矿务局中心医院在医教中心组织开展“病案质量提升专题培训会”。临床各科室医务人员、病历质控员及病案室全体人员共50余人参加培训，医院纪委书记马全仓出席会议。
本次培训由病案室牵头、质控科联合组织，内容紧密围绕《病案管理质量控制指标（2021版）》《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗质量管理办法》等核心文件，同时针对病案首页填写常见问题、DIP支付改革下的病案数据质量要求等实务内容展开。培训中，病案室副科长林晓娟结合近期医保飞行检查反馈情况，逐项剖析本院病历存在的共性问题，通过展示典型案例直观讲解问题症结，并明确整改路径；质控科科长赵永峰则对《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）》进行了深入解读。
病历不仅是医疗服务过程的客观记录，更是明确法律责任的重要凭证、医保支付的关键依据和医学科研的数据源头。培训强调，各科室必须牢固树立“写病历就是写证据、写质量、写责任”的意识，将规范书写内化为日常工作习惯，坚决杜绝“事后补记、临时拼凑、应付检查”等现象。在解读2025年版监测指标时，授课人员结合首诊负责制落实不严导致误诊、手术安全核查执行不力引发手术失误等实际案例，深刻剖析了指标背后潜藏的医疗质量安全风险，让参训人员充分认识到核心制度执行不严的严重后果。
此次培训有效加深了医务人员对医疗质量安全核心制度的理解与把握，为医院医疗质量提升工作注入新活力。医院表示，将以此次培训为契机，持续强化核心制度落实，定期开展监测指标数据分析与反馈，及时排查并解决潜在问题；明确科室主任为病案质量第一责任人、质控医师为直接责任人，要求短期内完成全员再培训，实现问题病历“清零”，以高质量病案管理助力医院高质量发展。