9月11日下午,陕西健康医疗集团澄合矿务局中心医院肿瘤防治中心放射治疗区会议室内,一场聚焦复杂肿瘤病例的多学科诊疗(MDT)会诊正有序开展。西北大学附属医院西安第三医院尹信教授受邀参会,由医院领导齐海鹏主任医师、马全仓主任医师牵头,医务科、肿瘤内科、消化内科等八大科室主任及主管医生组成诊疗团队,在医务科史业林科长的主持下,为一名病情危重的肿瘤患者“集体把脉”。
本次会诊的核心病例,来自一名61岁的特殊患者。该患者有子宫内膜癌手术史,叠加肝硬化、脾亢等基础疾病,近期又出现阴道出血、腹部包块等症状,病情横跨妇科、消化、肿瘤等多个领域,单一学科诊疗难以全面覆盖。会诊伊始,妇产科张维主任详细梳理患者病史、症状及检查结果,明确了多学科协作研判的核心需求。
“从影像结果看,肿瘤范围已累及周边组织,放疗需精准把控剂量以降低肝损伤风险。”“患者凝血功能差、腹水明显,直接手术恐引发大出血,需先评估肝硬化代偿能力。”讨论环节中,各学科专家直击病灶:影像科与放疗科精准定位肿瘤分期,预判治疗副作用;普外科与妇产科围绕手术可行性展开风险评估;消化内科与检验科聚焦基础疾病对治疗的制约因素。特邀专家尹信教授结合临床经验,针对“基础疾病与肿瘤治疗的平衡”这一核心难点给出指导,为方案优化提供关键思路。
经过多轮研讨,诊疗方向逐渐清晰。马全仓书记明确“先明确诊断、先控基础病”的原则,强调基础疾病干预是后续治疗的前提。齐海鹏书记在总结中敲定方案:鉴于患者体质差、肿瘤分期晚,暂不考虑根治手术,优先处理出血症状,采取姑息性切除或减瘤治疗,同步应对外阴及淋巴结转移灶;所有治疗需以患者安全为首位,简化诊疗流程,并充分保障患者及家属的知情权。
这场多学科(MDT)会诊,打破了学科间的壁垒,将影像、手术、基础病干预等多维度医疗资源深度整合。对于复杂肿瘤患者而言,这样的“联诊”模式避免了“多头求医”的困境,让诊疗方案更精准、更具针对性。而在医院层面,此次会诊不仅践行了“以患者为中心”的服务理念,更为肿瘤MDT工作的常态化开展积累了经验,为提升区域肿瘤诊疗水平筑牢了基础。